Data della Richiesta

Codice Agenzia (Riservato alla rete collaboratori)*

Nome *  

Cognome*  

Indirizzo *  

CAP *  

Città *  

Provincia *  

Regione * Abruzzo Basilicata Calabria Campania Cmpania Emilia Romagna Emilia-Romagna Friuli Friuli V.G. Friuli-Venezia Giulia Lazio Liguria Lombardia Lombardia N Lombardia S Marche Molise Molisse Piemonte Puglia Sardegna Sicilia Sicilia1 Sicilia2 Toscana Trentino Trentino-Alto Adige Umbria Val D’aosta Val DAosta Valle d'Aosta Veneto  

Telefono Fisso *  

(Inserire almeno un n. di telefono. Inmancanza inserire il n. di telefono fisso)

Fax

Cellulare

(Inserire almeno un n. di telefono. Inmancanza inserire il n. di telefono fisso)

E-mail *  

Nella sua qualita' di: *

Ragione Sociale/Cognome Nome*  

Indirizzo *  

CAP *  

Città *  

Provincia *  

*P.IVA o Codice Fiscale (Se persona Fisica)*  

Telefono Fisso *  

Fax

Cellulare

(Inserire almeno un n. di telefono. Inmancanza inserire il n. di telefono fisso)

E-mail *  

Sito Web

Anno di Costituzione e/o Anno di prima iscrzione, Inizio Attivitaà

Volume di Affari dell'ultimo Anno (Fatturato Imponibile Es. 100.000,00)*  

Capitale Sociale Versato *  

Utile/Perdita dell'ultimo Esercizio (Presente a Bilancio, Es. Se Utile + 100.000,00 se Perdita -100.000,00)*  

N. Dipendenti risultanti nell'ultimo Esercizio*  

Tipologia dell'Attivita' Svolta (Specificare l'attivitaà) *

N. Totale dei Clienti Attivi (Se persona Fisica)

N. dei Clienti che si vorrebbero cedere alla societa' di Factoring

Giorni Medi di pagamento dei Clienti che si vorrebbero cedere

Importo totale del Fatturato Imponibile riferito ai Clienti che si vorrebbero cedere

Importo totale del Fatturato Imponibile riferito ai Clienti che si vorrebbero cedere Si No

Esistono Contratti di Forniture a Termine? Si No

Esistono Contratti di Appalto? Si No

Esistono forniture continuative? Si No

L'Azienda effettua forniture periodiche? Si No

I Clienti da cedere sono anche Esteri? Ovvero l'azienda fa export? Si No

Il Cedente, ovvero il richiedente e' regolare con il sistema bancario? Si No

Possiede sconfinamenti e tensioni finanziarie su affidamenti e/o scoperti di cc? Si No

Il cedente, ha in corso pregiudizievoli? (Assegni insoluti, protestati, effetti cambiari insoluti e/o protestati, pignoramenti, atti legali da parte Concessionarie) Si No

Importo richiesto del Plafond/Affidamento indicativo pari all' 80% dell' Importo totale del Fatturato Imponibile riferito ai Clienti che si vorrebbero cedere *  

Note alla Richiesta *